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加强医院固定资产内部控制的思考

      一、目前医院在固定资产内部控制上的不足

      内部控制,顾名思义,就是从内部掌握资料、信息动向,从而相对应地进行管理与控制。对于医院而言,内部资产的管理成功与否会对医院的发展起重要的作用。但是,由于医院内部控制的不当,影响了医院的工作进度,从而也导致了医院不能健康发展。

      第一,内部资产管理模糊,制度不健全。如今,社会对于医疗体制改革的重视程度日益加深,而且随着各种医疗设备的不断引进,我国的医疗事业进入了一个新的发展时期。但是,医疗体制改革、引进设备等相对应带来的弊端就是医院的内部管理体系愈显混乱,对于属于医院内部的公共财产管理更是缺乏经验。不论是内部固定资产管理还是内部资产的资产分配上,都只能做到“浮于表面”的书面指导,内部资产管理概念模糊,制度不健全。

      第二,内部资产控制力度不够。医院作为事业单位,在一定程度上也是盈利性组织,而且医院的收入与支出都是不小的金额,这就可能给一些不法分子、投机分子以可乘之机。目前,医院的资产管理还处在一个较为保守的层面,下级听从上级安排,上级听从更高一层级的命令,但是有些安排和命令可以说是没有依据,甚至只是满足个别领导一己之私,可以说,多数医院在固定资产的内部控制上缺少一个真正健全有效的管理、监察机制。

      第三,固定资产的利用率低,缺乏实战调研。21世纪,科技服务生活、引领生活,医院自然也不例外。现在,医院的竞争已经达到了激烈的程度,为了在市场上占得上风,增强自身的竞争实力,许多医院都加大了自身投入数额,却忘记了考虑地区兼容性和饱和度方面的问题,导致最后出现适得其反的结局。有些医院实力雄厚,添进设施器械作为医院的固定资产,但使用效率不高,有些甚至闲置在一旁,成了“空摆设”,令医院承受很大的经济压力。

      第四,医院财务管理人员自身素质涵养有待提高。如今的医院内部控制体系通常来说不会有很频繁的人才调动,而且,由于各种主观、客观的原因,医院的财务管理人员大多不能及时的填补自己工作时的知识漏洞,对于新型的财务管理方法以及计算机操作方面都不能熟练掌握。现如今的医院经济管理,只懂得会计的知识、只做会计的任务是远远还不够的。医院财务管理人员自身素质低,对于医院固定资产的内部控制有着很大的影响。

      二、加强医院固定资产内部控制的建议

      医院内部的固定资产控制力低下,影响了医院的整体进程与全面、协调、可持续发展。在反省现有的医院固定资产内部控制不足的基础上,确立正确的发展动向,以达到加强医院固定资产内部控制的目的,以增强医院竞争能力、得到社会认可为最终目标。

      第一,加强内部固定资产控制体制,建立健全制度。内部固定资产是一家医院技术实力、竞争力的硬件物质基础,所以要建立完善的控制体系。医院的固定资产包含项目很多,如医院建筑、大型医疗器械、办公桌、电脑等。这就要求医院方面在制度上规定一个硬性指标,还要做好医院所在城市的分析,根据自身的地理、人文优势发展潜在项目,并且要做到经济有度,也就是针对每个季度的开销在事先要有精准的预算,根据预算制定战略目标。不打无准备之仗,不做无用功。另外,要将先进的理念、制度信息灌输到医院的每一个人脑子里,要让制定的体系深入到内部,清晰概念。

      第二,设立管理机构,确立责任到人制度。医院的内部固定资产数额庞大,若不做好管理措施,极容易出现公为私用的恶劣情况。医院可以设立一个专门的管理机构,也可并入后勤部门,针对医院现有的内部公用财产进行专项管理。由于设立的管理机构属于医院本身机构,所以就要给管理人员以最大限度的管理权力。这样能尽量避免“人情世故”的出现,从而保障医院固定内部资产的完整性、公平性。另外,要确立责任到人制,将每一个器械、每一张桌子、每一台电脑的“健康”都划分到个人头上,争取做到设备有了差错就能找到相关负责人,减少不必要的开支。

      第三,增加审计,强化硬件设施利用率。因为医院固定资产的内部控制说到底还是财务部门处于主导地位,所以在财务的收入与支出方面要更近一步地展开审计。另外,还可以在审计的基础上挖掘内部审计的监督作用,使得医院账面更为真实透明。另外,对于医院已有的器械,在其能够承受的能力范围内,增加使用率,争取做到“物超所值”。对于有意愿购进的大型器械,要派专人到市场上进行探访,而且还要注意其他等级的医院有没有这种器械,以及日后投资费用等全方面调查,做好万全准备再出资购买。

      第四,提高相关人员自身素质。对于医院固定资产内部控制而言,还得靠专业人士,而这些专业人士在现有基础上能否继续深入、全面的探讨与进步,是固定资产内部控制的关键。有条件的医院可以组织审计、财务管理人员统一学习计算机知识,并且隔一段时期就组织一场职员内部的知识竞赛,增加大家的学习热情。同时,要设置奖惩制度,对于接受信息好、快、足的员工给予适当奖励,反之,表现得不尽如人意的员工将受到一定的惩罚。

      参考文献:

      1、崔雁.医院固定资产内部控制的现状与对策[J].中国卫生产业,2010(12).

      2、陶丽烨.加强医院固定资产内部控制的建议[J].中国中医药现代远程教育,2010(16)

      3、张建民.依法加强国有非营利性医院固定资产内部控制[J].现代医院,2008(11).

      (作者单位:首都医科大学附属北京胸科医院)

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